На случай возникновения различных ситуаций, связанных с временной или постоянной потерей трудоспособности, государство предусмотрело такой механизм, как обязательное социальное страхование.

Обязательное социальное страхование — часть государственной системы социальной защиты населения, особенностью которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Социальное страхование — это особая система защиты работающих граждан и находящихся на их иждивении членов семей от потери трудового дохода при наступлении нетрудоспособности вследствие старости, инвалидности, болезни, безработицы, материнства, смерти кормильца.

  • Из истории. Первую социальную страховку придумали во второй половине 19 века. Так что можно сказать, что эта гарантия финансовой обеспеченности в сложных ситуациях, явление довольно молодое в мире. Профсоюзное социальное страхование появилось в Англии, а государственное страхование в Германии. В конце 19 века обе эти страны были самыми передовыми, поэтому и в вопросах социальных гарантий они стали самыми прогрессивными. Бисмарк создал первый государственного фонд социального страхования, который наполнялся государством и собираемыми им пошлинами. Одну треть страховых взносов выплачивали работодатели, а две трети – работник, получающий зарплату. Таким образом, наполнялись профсоюзные и больничные бюджеты, а также кассы взаимопомощи.
    Финансирование всех видов социального страхования основано на страховых взносах работодателей и работников.

Суть социального страхования заключается в распределении социального риска на работодателей и самих работающих, которые в принудительном порядке отчисляют страховые платежи в целевые фонды социального страхования.

Обязательное социальное страхование в Российской Федерации подразумевает под собой определенную систему социальных гарантий, в виде неких финансовых выплат, которые предоставляет государство для работающего населения, в случае возникновения непредвиденных факторов социального или материального характера.

Система социального страхования включает четыре отрасли, управляемые тремя внебюджетными государственными фондами:

  1. государственное социальное страхование (Фонд социального страхования (ФСС));
  2. обязательное страхование от несчастных случаев (ФСС);
  3. обязательное медицинское страхование(федеральный и территориальные фонды Обязательного медицинского страхования (ОМС));
  4. обязательное пенсионное страхование(Пенсионный фонд России (ПФР)).

Обязательное социальное страхование в России состоит из 5 частей:

  1. Обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности (болезни) и в связи с материнством;
  2. Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  3. Обязательное медицинское страхование;
  4. Обязательное пенсионное страхование;
  5. Страхование по безработице.

Каждому виду социального страхования соответствует определенный вид страхового обеспечения:

  • оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением необходимой медицинской помощи;
  • пенсия по старости;
  • пенсия по инвалидности;
  • пенсия по случаю потери кормильца;
  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;
  • пособие по беременности и родам;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
  • пособие по безработице;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • пособие на санаторно — курортное лечение;
  • социальное пособие на погребение;
  • оплата путевок на санаторно — курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (подробно ознакомиться с основными положениями Вы можете на официальных сайтах фондов).

 

Медицинская помощь.

 

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения при определенных в соответствующем перечне заболеваниях, осуществляется проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей. Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования – составная часть программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой ОМС, являются едиными на всей территории Российской Федерации.

В рамках базовой программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, в следующих случаях:

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Страховым обеспечением является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. В страховом полисе указываются сведения о владельце полиса, номер и сроки действия договора страхования, отметка о прикреплении застрахованного к выбранной им поликлинике, телефон для связи со страховой компанией, по которому застрахованному ответят на любые вопросы, касающиеся получения медицинской помощи в системе ОМС и защите его прав. Он дает право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи в базовых поликлинике, травматологическом пункте, кожно-венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике по месту проживания, лечение и обследование в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах, участвующих в выполнении программы ОМС.

С 1 января 2011 года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.

В день подачи заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

 

Пенсия по старости.

 В 2016 году на пенсию могут рассчитывать лица, достигшие:

  • 55 лет – женщины.
  • 60 лет – мужчины.

И если гражданин не имеет права на досрочную пенсию, то достигнув этого возраста, он выходит на пенсию по старости.

Возрастной порог к 2021 году планируется повысить, в первую очередь, повышение может коснуться чиновников, работающих в государственных учреждениях, а также «досрочников» — северян и работников опасных производств.

    Полиции удалось установить, что надпись на двери городского пенсионного фонда «Цой жив» сделал пенсионер Дмитрий Александрович Цой, которому уже три месяца не приносили пенсию.

В ходе 2015 года проведена масштабная реформа пенсионного законодательства, заложенная в рамках принятого Госдумой закона еще в 2013 году. В ходе реформы, существовавшие ранее части единой пенсионной выплаты, были разделены на самостоятельные инструменты – накопительную и страховую. Для пенсионеров данное изменение в настоящее время скорее формальное, реализующее политику Пенсионного фонда в рамках консолидации средств.

Куда более заметное изменение – введение пенсионных баллов. Баллы оказывают прямое влияние на размер трудовой пенсии в 2016 году: установлен ежегодный минимальный порог набора баллов, несоблюдение которого де-факто лишает средств. Установлено, что введение баллов будет вводиться непосредственно с 2015 года, то есть заработанные ранее средства в системе не учитываются.

Существенные изменения произошли при начислении и практическом использовании страхового стажа. Накопление баллов связано с трудовой активностью гражданина: учитывается стаж, размер заработной платы и возраст выхода на пенсию, существенно различающийся по отраслям. К балльной системе было привязано и другое новшество: уход за любыми иждивенцами, включая детей, инвалидов или пенсионеров (старше 80 лет), а также служба в армии по призыву включаются в стаж, то есть служат основанием для начисления баллов.

Начиная с 01.01.2015 года фиксированная выплата к страховой пенсии и пенсии по государственному пенсионному обеспечению индексируются, а страховые пенсии —корректируются.

И корректировка, и индексация — это увеличение размера получаемой выплаты (пенсии или фиксированной выплаты к страховой пенсии), основанием для которого является необходимость компенсировать пенсионерам снижение покупательской способности пенсии в связи с происходящими в стране инфляционными процессами.

Пенсия по инвалидности.

 

Инвалиды имеют право на получение трёх различных видов пенсий:

  1. Трудовая пенсия по инвалидности  доступна лицам, имеющим любой официально подтверждённый трудовой стаж, за который были уплачены социальные налоги. Особенностью является начисление пенсии исходя из пенсионных накоплений инвалида. В некоторых случаях пенсионный стаж может быть настолько мал, что назначение трудовой пенсии нецелесообразно. Тогда возможен выбор альтернативы — минимальной социальной пенсии.
  2. Социальная пенсия доступна всем гражданам России. Отсутствие иных критериев делает единственно доступным данный вид пенсии детям-инвалидам, инвалидам, не имеющим стажа, а также лицам, которые получили инвалидность по достижении 18 лет (бывшие дети-инвалиды).
  3. Государственная пенсия присуждается лицам, подпадающим под особые постановления правительства, указы президента и федеральные законы. Данный вид пенсии получает наименьшее число лиц, в частности ветераны войны, блокадники и ликвидаторы аварии ЧАЭС.

Каждый вид предполагает соответствие определённым критериям, за счёт чего иногда можно выбрать вид пенсии. Во всех случаях требуется подтверждённое экспертами длительное неудовлетворительное состояние здоровья.

Вид и размер выплат также зависит от того, к какой группе инвалидности относится гражданин. Так, самые низкие пенсии получают инвалиды 3 группы. Речь идет о людях с частичной утратой трудоспособности, при которой лицо может заниматься трудовой деятельностью с учетом ограничений, установленных врачом.

Средний размер пенсии начисляется инвалидам 2 группы. Эта группа предполагает сильные повреждения, при которых человек не может работать (исключая некоторые особенные случаи). Максимальную надбавку получают инвалиды 1 группы. К этой категории граждан относятся лица, которые нуждаются в помощи других людей, ввиду неспособности обслуживать себя самостоятельно.

Методика расчёта различных видов пенсий тоже отличается:

  • Трудовая рассчитывается суммированием базового размера в соответствии со степенью нетрудоспособности с объемом персональных накопленных пенсионных средств, разделённых на длительность вероятного дожития (нормами установлено 228 месяцев).
  • Социальная пенсия не рассчитывается — она установлена государством и подвержена изменениям лишь на основании соответствующих актов;
  • Государственная пенсия вычисляется из размера социальной пенсии (то есть, в конечном итоге, тоже фиксированная), умножаясь на величину от 100% до 300%. На коэффициент влияет группа инвалидности и основание получения государственной пенсии.

Инвалиды любой из трех групп, согласно законодательству, имеют право отказаться от некоторых услуг, предоставляемых государством в виде льгот, заменив их финансовыми выплатами. Такая монетизация льгот была введена более десяти лет назад (в 2004 году) и действует до сих пор. Денежные выплаты льгот осуществляются там же, где выплачиваются пенсии. При этом гражданин не должен проходить повторную медицинскую экспертизу для подтверждения своей инвалидности. Нужно только подать заявление в Пенсионный фонд, и деньги будут начисляться на уже существующий лицевой счет.

Размер пенсии рассчитывается следующим образом, пенсия по группе инвалидности плюс ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) по той же группе. Учтите, что если Вы не отказались от соцпакета (НСУ) или его частей (лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение, проезд ж/д), то его стоимость (с 1 февраля 2016 года она составляет 995,23 рублей) или стоимость его частей будет вычитаться из размера ЕДВ.

Размер социальной пенсии нетрудоспособных граждан с 1 апреля 2016 года составляет:

  • инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды – 11 903,51 руб. в месяц;
  • инвалиды 1 группы, инвалиды с детства 2 группы – 9 919,73 руб. в месяц;
  • инвалиды 2 группы – 4 959,85 руб. в месяц;
  • инвалиды 3 группы – 4 215,90 руб. в месяц.

ЕДВ инвалидам в 2016 году устанавливается  в зависимости от групп инвалидности:

  • инвалиды 1 группы – 3 357,23 руб.;
  • инвалиды II группы – 2 397,59 руб.;
  • инвалиды III группы – 1 919,3 руб.;
  • дети инвалиды – 2 397,59 руб.

Социальная пенсия по инвалидности назначается на срок, в течение которого лицо признается инвалидом, а также может быть бессрочной (при бессрочной инвалидности). Также стоит отметить, что отсутствие  трудового стажа не влияет на выплату данных денежных средств.

Трудовые пенсии рассчитываются по формуле, но имеют стабильный компонент в виде фиксированной базовой выплаты. Её размер (в рублях):

  • III группа — 2 191,80 руб.;
  • II группа — 4 383,09 руб.;
  • I группа — 8 767,18 руб.

На базовый размер трудовой пенсии влияет:

  • группа инвалидности;
  • количество иждивенцев;
  • изменения 2016 года.

Пенсии финансируются из средств бюджета Пенсионного фонда, который формируется из выплат нынешних работающих лиц и консолидированного госбюджета.

Изменения пенсий могут быть связаны с ростом цен (инфляцией) и осуществляются 1 апреля (во всех случаях) и 1 августа (трудовые пенсии).

Государство гарантирует, что семьи, в которых есть нетрудоспособные члены, будут получать скидки на оплату некоторых коммунальных услуг в 50%. Если человека увольняют по причине инвалидности, то работодатель обязан выплатить двухнедельный средний заработок, который не влияет на размер других пособий при увольнении.

 

Пенсия по случаю потери кормильца.

 

Страховая пенсия по случаю потери кормильца назначается нетрудоспособным членам семьи умершего кормильца, состоявшим на его иждивении. Исключение – лица, совершившие умышленное уголовно наказуемое деяние, повлекшее за собой смерть кормильца и установленное в судебном порядке.

КТО ИМЕЕТ ПРАВО НА НАЗНАЧЕНИЕ СТРАХОВОЙ ПЕНСИИ ПО СЛУЧАЮ ПОТЕРИ КОРМИЛЬЦА:

  • нетрудоспособные члены семьи умершего кормильца, которые состояли на его иждивении, независимо от продолжительности страхового стажа кормильца, а также от причины и времени наступления его смерти. Члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию;
  • дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца, не достигшие возраста 18 лет;
  • дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца, обучающиеся по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в том числе в иностранных организациях, расположенных за пределами территории Российской Федерации (по направлению в соответствии с международным договором), до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;
  • дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца старше этого возраста, если они до достижения возраста 18 лет стали инвалидами . При этом братья, сестры и внуки умершего кормильца признаются нетрудоспособными членами семьи при условии, что они не имеют трудоспособных родителей;
  • родители и супруг умершего кормильца, если они достигли возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины) либо являются инвалидами;
  • дедушка и бабушка умершего кормильца, если они достигли возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины) либо являются инвалидами, при отсутствии лиц, которые обязаны их содержать;
  • нетрудоспособные родители и супруг, не состоявшие на иждивении у умершего кормильца, независимо от времени, прошедшего после его смерти, если они утратят источник средств к существованию;
  • один из родителей, супруг, дедушка, бабушка умершего кормильца, а также брат, сестра или ребенок умершего кормильца, достигшие 18 лет, если они не работают и при этом заняты уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не достигшими 14 лет и имеющими право на страховую пенсию по случаю потери кормильца. В этом случае право на данный вид страховой пенсии возникает независимо от факта нахождения на иждивении у кормильца.

Усыновители имеют право на страховую пенсию по случаю потери кормильца наравне с родителями, а усыновленные дети – наравне с родными детьми.

Отчим и мачеха имеют право на страховую пенсию по случаю потери кормильца наравне с родителями, а пасынок и падчерица – наравне с родными детьми при соблюдении определенных условий.

Для назначения страховой пенсии по случаю потери кормильца должны быть соблюдены следующие условия:

  • наличие страхового стажа у умершего кормильца (хотя бы одного дня);
  • наступление смерти кормильца не связано с совершением нетрудоспособным членом семьи умышленного уголовно наказуемого деяния, повлекшего за собой смерть кормильца и установленного в судебном порядке.

По состоянию на 01.02.2016 размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по случаю потери кормильца составляет 2279 рублей 47 копеек (50% от 4558 рублей 94 копейки) на каждого нетрудоспособного члена семьи.
Круглые сироты — 4383 рубля 59 копеек в месяц (на каждого ребенка).

 

Пособие по временной нетрудоспособности.

 

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);
  • необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы,  при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет — 100 процентов среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 процентов среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет — 60 процентов среднего заработка.

 

Пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием.

 

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Федерального закона от 05.04.2013 N 36-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеваниемвыплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Застрахованными являются лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве подлежат следующие категории граждан:

  • физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;
  • физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Виды обеспечения по страхованию:

  • оплата временной нетрудоспособности, назначаемой в связи со страховым случаем;
  • страховые выплаты: единовременная и ежемесячные;
  • оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных по последствиям страхового случая.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный на текущий финансовый год.

С 01 февраля 2016 года максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц составляет 278 040,0 рублей.

Единовременная и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются региональным отделением Фонда, если учреждением медико-социальной экспертизы установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности.

Максимальный размер единовременной и ежемесячной страховых выплат устанавливается Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

С 01.02.2016 максимальный размер единовременной страховой выплаты составляет 90 401,9 рублей, ежемесячной страховой выплаты – 69 510,0 рублей.

В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию включают в себя расходы на:

  • лечение застрахованного лица непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
  • приобретение лекарств и изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;
  • посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом, в том числе осуществляемый членами его семьи;
  • медицинскую реабилитацию застрахованных в санаторно-курортных учреждениях, в случае необходимости оплату проживания и питания сопровождающего лица, оплату отпуска застрахованного лица (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации);
  • изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
  • обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
  • обеспечение транспортным средством (автомобилем необходимой модификации) при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению;
  • профессиональное обучение (переобучение) ;
  • проезд застрахованного лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации.

Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение непосредственно после тяжелого несчастного случая, принимается региональным отделением на основании заявления застрахованного лица и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, составленной застрахованному лицу бюро медико-социальной экспертизы по установленной форме.

Объем лечения застрахованного лица определяется врачебной комиссией медицинской организации.

 

   Пособие по беременности и родам.

 

Эти единовременные выплаты осуществляются женщине на предприятии при ее уходе в декретный отпуск. Он может иметь следующую продолжительность:

  • в случае рождения одного ребенка— 70 дней до родов и 70 дней после родов (или 86 «послеродовых» дней в случае осложнении при родах — кесарево сечение, родовая травма и т.п.).
  • при рождении двух и более детей— 84 дня до родов и 110 дней — после.

С 2013 года размер пособия по беременности и родам рассчитывается по новым правилам. Он определяется исходя из величины среднего заработка женщины за последние два года. При его расчете не учитываются периоды, когда женщина находилась в отпуске (декретном или отпуске по уходу за ребенком), на больничном, а также отсутствовала на рабочем месте с сохранением заработной платы.Кроме того, в случае, если беременная женщина работает на нескольких предприятиях одновременно, она может выбрать то, на котором ей удобно будет получить деньги. При этом в расчет берется ее общий заработок на всех предприятиях.

Если средняя заработная плата оказывается меньше установленного государством минимального размера оплаты труда (в 2016 году МРОТ равен 6204 руб.), то за средний месячный заработок принимается размер МРОТ. Аналогично — если страховой стаж женщины составляет меньше 6 месяцев.

Кроме минимально гарантированного размера, устанавливается также максимально возможная величина доходов, с которых производится расчет среднего заработка:

  • в 2014 г. — 624 тыс. руб.;
  • в 2015 г. — 670 тыс. руб.;
  • в 2016 году — 718 тыс. руб.

В связи с этим, в 2016 году размер пособия по беременности и родам не может быть больше 248 164,38 руб. при отпуске 140 дней (276 526,03 руб. при 156 днях и 343 884,93 руб. при 194 днях больничного).

Женщины, попавшие под сокращение и вставшие в установленном порядке на учет в Центре занятости, также имеют право на получение этого пособия, но выплачивается оно в 2016 году в размере 543,67 руб. в расчете на месяц региональными Управлениями соцзащиты, что соответствует:

  • 2 536,8 руб.— при обычных родах (140 дней на больничном);
  • 2 826,72 руб.— при осложненных родах (156 дней нетрудоспособности);
  • 3 515,28 руб.— при многоплодной беременности (194 дня).

Кроме этого, женщины, которые очно учатся в профессионально-технических учебных заведениях, а также получают высшее образование, имеют право ежемесячно получать выплаты по беременности и родам в учебном учреждении.

 

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

Для женщин, вставших на медицинский учет на ранних сроках беременности (до 12 недель) предусмотрено дополнительные единовременные выплаты в размере 543,67 руб.

Для его получения необходимо, предоставить работодателю, медицинскую справку с указанием срока, постановки на учет, и соответствующее заявление.

Эти деньги должны быть выплачены одновременно с выплатами по беременности и родам, либо в течение 10 дней с момента подачи заявления.

 

    Единовременное пособие при рождении ребенка.

 

Единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается независимо от того, работает женщина, является неработающей или состоит на учете в службе занятости в качестве безработной. Размер единовременной выплаты при рождение ребенка с 1 февраля 2016 года составляет 15 512,65 руб.

Жена военнослужащего, проходящего службу по призыву, после наступления 180-ти дневного срока беременности, получает право на единовременное пособие, размер которого в 2016 году составляет 22 958,78 руб.

Эти выплаты осуществляются региональными Управлениями социальной защиты населения.

Выплата производится в течение 10 дней с момента подачи заявления, но обращаться за ним необходимо не позднее 6-ти месяцев с момента рождения малыша

Молодым мамам по случаю рождения ребенка федеральным законодательством в сфере социальной поддержки семей с детьми положено несколько видов государственных социальных выплат. В 2016 году будут продолжать предоставляться как единовременные пособия (при рождении ребенка, материнский капитал), так и ежемесячные по уходу за ребенком (неработающими оформляется в Соцзащите непосредственно с момента рождения ребенка).

Материнский капитал 2016 года является целевой федеральной программой для обеспечения государственной поддержки многодетных семей. Получить материнский капитал может семья за второго и третьего ребенка, рожденного или усыновленного после 1 января 2007 года. Выдачу государственных сертификатов, а также выплату средств материнского капитала осуществляет Пенсионный фонд России.

Размер материнского капитала в 2016 году составит — 453 026 рублей.

Использовать средства государственной субсидии по действующим правилам можно только по прошествии 3 лет со дня рождения второго или последующего ребенка (а также через 3 года после вступления в силу решения суда в случае принятия ребенка на воспитание в семью по схеме усыновления).

В связи с этим на детей (второго, третьего и последующих), рожденных или усыновленных в 2016 году, выплаты по общему правилу будут реализовываться только в 2019 году. Исключение, как и ранее, составят случаи использования материнского капитала на ипотеку:

  • в счет погашения ранее взятого кредита или займа на покупку или строительство жилья;
  • в качестве первоначального взноса на получение нового жилищного кредита или займа.

При этом, как и в предыдущие годы, средства по сертификату можно расходовать семьям с детьми по следующим основным направлениям:

  • на улучшение жилищных условий (покупку, реконструкцию или строительство жилья), в том числе и на компенсацию ранее понесенных затрат на строительство жилья;
  • на оплату образовательных услуг, получаемых детьми (в любых образовательных учреждениях Российской Федерации, имеющих аккредитацию);
  • на формирование накопительной части пенсии для матери.

 

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

После предоставления женщине единовременной выплаты при рождении ребенка, она имеет право на получение пособия на время отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

Неработающие матери могут его оформить через ФСС непосредственно с месяца рождения ребенка в фиксированном минимальном размере 2 718,34 руб. — на первого и 5 436,67 руб. в 2016 году — на второго и последующих детей.

Для работающих ежемесячное пособие до 1.5 лет рассчитывается в бухгалтерии организации, где работала женщина до декретного отпуска. При этом с 2011 года при расчете данного пособия введено новое правило — из расчетного периода исключаются календарные дни, которые приходятся на следующие периоды:

  • временной нетрудоспособности;
  • отпуска по уходу за ребенком и отпуска по беременности и родам;
  • освобождения от работы с сохранением заработной платы, если на него страховые взносы не начислялись.

При расчете размера пособия по уходу за ребенком средний заработок делится на число календарных дней в двух годах (730 или 731 дней, если один из годов выпадает на високосный).

Расчет происходит следующим образом:

  • Если женщина работала, выдача пособия будет производиться ежемесячно в размере 40 процентов от среднего заработка (в расчете на месяц) за предшествующие два полных календарных года. Получаемая расчетная сумма не должна составлять менее2718,35 руб. на первого ребенка и 5436,67 руб. — на второго и последующих детей. Начисление и выплата пособия осуществляется в кассе предприятия, на котором работала молодая мама, в день выдачи заработной платы. При этом с учетом установленной максимальной величины заработка, с которой производятся отчисления в Фонд социального страхования (624 000 руб. — в 2014, 670 000 руб. — в 2015 году, — 718 000 руб. — в 2016 году), размер выплат в 2016 году не может составлять более 21 554,85 руб. в месяц.
  • Если женщина до декретного отпуска не работала, то ей также положено ежемесячное пособие в минимальном размере.
  • Если женщина находится в отпуске по уходу за первенцем и собирается уйти в отпуск по уходу за вторым (или последующим) ребенком, ей полагаются ежемесячные выплаты по уходу за детьми в виде суммы пособий на первого и второго (или последующего) ребенка. Ранее женщина получала возможность выбрать одну из предоставляемых выплат – по уходу за первым или вторым ребенком (то есть, имеющее больший размер).

Максимальный размер такого «двойного» пособия не может превышать 100 процентов среднего заработка заявителя за последние два полных календарных года, но не может быть и менее суммированного минимального размера.

 

Пособие по безработице.

 

Правительство РФ своим Постановлением от 12 ноября 2015 г. № 1223 установило размер минимальной и максимальной величин пособия по безработице на 2016 год. Такое пособие выплачивается уволенным гражданам и устанавливается в процентном отношении к среднему заработку, исчисленному за последние три месяца по последнему месту работы. Оно выплачивается в том случае, если лица в течение года, предшествовавшего началу безработицы, имели оплачиваемую работу не менее 26 недель на условиях полного рабочего дня или на условиях неполного рабочего дня с пересчетом на 26 недель с полным рабочим днем. В иных случаях пособие устанавливается в размере его минимальной величины (п. 1 ст. 30 Закона РФ от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации«). Размеры минимальной и максимальной величин пособия по безработице ежегодно определяет Правительство РФ.

Существующий ныне размер компенсационных выплат по потере работы действует с 2009 года. Минимальное ежемесячное обеспечение составляет 850 рублей.

Минимальное пособие по безработице, увеличенное за счёт районного коэффициента, положено следующим категориям граждан:

  • занимающимся поисками работы впервые (ранее нигде не трудоустроенных);
  • выходящих на работу после долгосрочного перерыва (как минимум, один год);
  • нарушителям трудовой дисциплины, уволенным в связи с этим с предыдущего места;
  • лишившимся работы в год, предшествовавший периоду безработицы, и состоявшим в данный промежуток времени на оплачиваемой должности не более шести с половиной месяцев;
  • получившим от сотрудников биржи труда направление на обучающие курсы и отчисленным с них по собственной вине.

Максимально можно рассчитывать на 4900 рублей плюс районные надбавки. Размер пособия по безработице зависит от суммы последних заработков и выплачивается в процентном соотношении к ним. 75 % — в первые 3 месяца, 60 % — следующие 4. Затем начисление выплат идет из расчета 45 %.

Не могут получать пособие следующие категории граждан России:

  • официально зарегистрированные предприниматели;
  • те, кто имеет работу и другой заработок;
  • учредители фирм и предприятий;
  • лица младше 16-ти лет;
  • студенты дневных отделений;
  • российские пенсионеры по возрасту или выслуге лет;
  • дважды отказавшиеся от предложенной и подходящей им по квалификации работы, либо от предложенных двух вариантов профессиональной подготовки;
  • осужденные лица.

К общественным работам в России безработные могут привлекаться, в следующих случаях:

  • те, кто ищут работу первый раз ищет работу;
  • тот, кто не имеет специальности;
  • если перерыв у безработного составил более одного года;
  • лица, уволившиеся со своей работы по собственному желанию и без каких-то уважительных причин.

Выплаты по безработице не производятся в таких случаях:

  • во время пребывания в декретном отпуске;
  • при выезде в связи с обучением, с постоянного места жительства;
  • при призыве гражданина на воинские сборы;
  • при привлечении к выполнению работы (каких-то мероприятий), связанных с выполнением государственных поручений, обязанностей.

 

Пособие на санаторно — курортное лечение.

 

Путёвки на санаторно-курортное лечение  предоставляются лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, к которым относятся: ветераны и участники ВОВ и других боевых действий; дети без родителей (сироты); дети-инвалиды; инвалиды; семьи, достаток которых меньше прожиточного минимума; люди пережившие блокаду Ленинграда.

Путевки в санатории, расположенные на территории РФ, выделяются гражданам, имеющим соответствующие медицинские показания.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03 декабря 2015 г. № 968 установлены нормативы финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги в 2016 году, которые составляют по санаторно-курортному лечению – 117,3 руб., по предоставлению проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – 16,7 руб.

Необходимо также отметить, что гражданин имеет право отказаться от получения набора социальных услуг или одной услуги, при этом сумма средств, направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг либо одной социальной услуги, будет начислена гражданину в составе ежемесячной денежной выплаты.

Путёвки на санаторно-курортное лечение предоставляются лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, в порядке очерёдности, которая формируется согласно дате подачи заявления.

 

Социальное пособие на погребение.

 

Материальная поддержка, назначаемая по факту смерти – это пособие на погребение. Это не постоянная выплата, а разовая мера, которая должна частично возместить затраты на организацию похорон. Если умирает работник предприятия, то причитающаяся сумма перечисляется организацией, погребение пенсионера же частично оплачивается территориальным органом ФСС.

Как правило, получателями такого пособия являются родственники умершего лица, однако законодательством практически не ограничиваются возможности для его получения другими лицами – оформить социальное пособие на погребение может любой человек, который взял на себя организацию похорон и предоставивший подтверждающие документы. Это может быть и дальний родственник, и друзья, и соседи. Так что степень родства здесь не является определяющим фактором.

Эта выплата ежегодно индексируется на определенный процент. Индексация пособия выполняется с 1 числа каждого нового года, за основу берется прогнозируемый уровень инфляции.

Пособие на погребение в 2016 году осталось без изменений и его размер в текущем году составляет 5 277,28 руб. – это средства, выплачиваемые из федерального бюджета.

Однако в связи с тем, что стоимость жизни и смерти в разных регионах различается, размер пособия на погребение меняется за счет регионального коэффициента. В каждом субъекте он устанавливается в индивидуальном порядке, на него влияет индекс потребительских цен в регионе, его реальное экономическое положение и состояние регионального бюджета.

Есть и еще один вид выплат, который назначается в отдельных случаях. К примеру, когда хоронятся участники ВОВ, их родственники или лицо, организовавшее похороны за свой счет, имеют право на компенсацию расходов в большем размере. Возмещаемая сумма может составлять до 38 400 руб. Фактическое же ее значение определяется на день обращения, также вычитается уже оформленное пособие по погребению. Выплату данной компенсации осуществляет Соцзащита, вернее функционирующее по месту прописки умершего ветерана отделение.

Для оформления пособия следует обращаться:

  • Гражданам, взявшим на себя расходы по захоронениютрудоустроенного на дату смерти — по месту работы умершего;
  • Гражданам, взявшим на себя расходы по захоронениюумершего пенсионера, не работавшего на дату смерти — в Пенсионный фонд РФ ;
  • Гражданам, взявшим на себя расходы по захоронению умерших не работавших не являвшихся пенсионерами граждан, мертворожденных детей по истечении 196 дней беременности — в управление социальной защиты.

Срок обращения за выплатой пособия должен быть не позднее 6-ти месяцев со дня смерти.

 

Оплата путевок на санаторно — курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

 

Одним из направлений деятельности Фонда социального страхования (ФСС) является предоставление путевок на санаторно-курортное лечение работников и их детей.

В соответствии с подпунктом 14 пункта 2 статьи 8 Закона от 16 июля1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей является одним из видов страхового обеспечения в рамках обязательного социального страхования. Основной документ, регламентирующий порядок предоставления путевок за счет средств ФСС – это ежегодно принимаемый федеральный закон о бюджете фонда.

Средства обязательного социального страхования направляются на полную или частичную оплату стоимости путевок для детей застрахованных граждан:

  • в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия, расположенные на территории РФ (21–24 дня, оплата за счет средств фонда – до 450 руб. в сутки на одного ребенка).
  • в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, продолжительность пребывания в которых составляет не более 24 дней в период школьных каникул (оплата путевок определяется Правительством РФ).
  • в оздоровительные лагеря с дневным пребыванием детей и организацией двух– или трехразового питания за счет средств обязательного социального страхования, созданные органами исполнительной власти субъектов РФ или органами местного самоуправления (оплата стоимости набора продуктов питания не более чем за 21 день пребывания в них детей застрахованных граждан в период школьных каникул исходя из фактически сложившихся цен в данном регионе).

Постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2001 г. № 309 «Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей утверждено Положение о приобретении, распределении, выдаче путевок работникам и членам их семей за счет средств ФСС на:

  • санаторно-курортное лечение и оздоровление для профилактики заболеваний;
  • санаторно-курортное лечение в связи с необходимостью санаторного долечивания непосредственно после стационарного лечения заболеваний по перечню: заболевания беременных женщин групп риска, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, операции на сердце и магистральных сосудах, операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаление желчного пузыря, операции по поводу панкреатита (панкреонекроза), сахарный диабет.

Продолжительность санаторно-курортного лечения и оздоровления составляет от 14 до 24 дней. Для лиц с заболеваниями и последствиями травм спинного мозга сроки могут быть увеличены до 45 дней на основании заключения клинико-экспертной комиссии.

В бюджетном медицинском учреждении должны действовать комиссия либо уполномоченный по социальному страхованию. Комиссия создается в организациях всех форм собственности, зарегистрированных в качестве страхователей. В организациях, где число работников менее 100 человек, функции комиссии может выполнять уполномоченный по социальному страхованию.

Одновременно с заявлением работника представляется справка по ф. 070/у-04 «Справка для получения путевки», которая действительна 6 месяцев. Путевка за счет средств ФСС предоставляется работнику не чаще одного раза в год. Направление на санаторно-курортное лечение осуществляют лечащий врач и заведующий отделением (главный врач, заместитель главного врача) больницы или поликлиники по месту жительства либо медико-санитарной части по месту работы.

Заполненные по установленной форме путевки бухгалтерией учреждения выдаются работнику не позднее срока, необходимого для своевременного прибытия к месту санаторно-курортного лечения и оздоровления. Работник возвращает в бухгалтерию медицинского учреждения отрывной талон.